Lecture Description
Background: Importance of physiological respiration as a maxillofacial growth factor
• It has been strongly suggested that there is a relationship between sleep-disordered breathing and jaw deformity (malformed occlusion), and attempts have been made to improve sleep-respiration by improving jaw morphology.
• Stenosis or obstruction of the upper airway after orthognathic surgery is thought to affect the recurrence or replacement of malocclusion, which has a significant effect on the stability of normal physiological function.
• Recently, there have been many reports discussing the relationship between oral and maxillofacial morphology and obstructive sleep apnea hypopnea (OSAH). Based on these findings, treatment for OSAH has included rapid maxillary expansion (RME) in childhood and maxillary mandibular advancement (MMA) or distraction osteogenesis in adults.
Summary of Sleep surgery:
The purpose of sleep surgery is to move and enlarge the jaw to widen the upper airway and stabilize breathing.
In particular, MMA has been suggested to improve sleep-disordered breathing due to the following four factors:
1. In the upper respiratory tract, the upper jaw moves forward and changes forward in the oropharyngeal cavity, and the lower jaw moves forward and changes outward in the veropharyngeal cavity. Our findings indicate that maxillary advancement is a more important factor than mandibular.
2. The upper jaw not only moves to the front but also rises to widen the upper airway
3. MMA improves tongue position. The volume of the oral cavity is enlarged by the MMA, and the tongue is moving relatively forward.
Genio-Hyoideus & hyo glosses Advancement (GA) pulls the tongue up and fits in the oral cavity, resulting in a dilated upper airway.
4. Lifting the hyoid bone widens the airway

MMA can improve sleep disordered breathing and malocclusion when obstructive sleep apnea is caused by micrognathia.

On this occasion, I will report on the current status of sleep surgery and maxillofacial growth treatment in Japan.
소아에서의 수면연관호흡 장애( Sleep related breathing disorders SBDR)은 예방할 수 있다- 구강 악안면성장과 수면호흡 간의 관계를 추구하며
배경 : 악안면성정 요소로서 생리적 호흡의 중요성
-수면 호흡장애와 턱의 형태이상( 부정교합)가 연관되어 있음이 강하게 제기되고 있으며 턱의 형태를 개선함으로써 수면 호흡을 개선하려는 시도들이 계속되고 있다.
-악정형 수술 후의 상기도폐쇄나 정체가 부정교합의 재발이나 원위치로 돌아가는 것에 영향을 키친디고 여겨지며 이는 정상 생리적인 기능의 안정성에도 심각한 영향을 준다
-최근 구강악안면 형태와 퍠쇄성 수면 무/저흐흡증간의 연관성을 논하는 많은 보고가 발표되고 있다. 이런 발견에 기초하여 수면 무/저호흡증을 치룟하는 것에 아동기의 상악확장 (RME) 과 성인에서 상하악 전방수술 또는 견인골형성술 등이 치료 방법에 포함된다.
수면수술의 정리
수면수술의 목적은 상기도의 확대와 호흡 안정을 위해 악골을 크게하거나 이동하는 것이다. 특히 양악 전진술은 아래ㅔ 4가지 요소에 의해 수면 호흡 장애를 개선하기 위한 제안되어 온다
1. 상기도 내에는 상악을 전방으로 옮기면 구인두강이 전방으로 옮겨지고 하악이 전방으로 이동되면 상인두강이 밖으로 바뀐다. 우리는 상악의 전방이동이 하악보다 더 중요한 요소라는 것을 발견했다
2. 상악의 전방 이동뿐 아니라 상방으로 올라가는 것이 상기도를 확장시킨다
3. MMA는 혀의 위치도 개선시킨다. MMA에 의해 구강 체적도 증가하며 혀가 상대적으로 전방으로 이동한다,이설근 설하근의 전방 이동술GA)은 혀를 위로 당겨 구강 내에 멎게하여 상기도를 확장시킨다
4. 설골 거상은 기도를 확장한다

악골 왜소증으로 발생된 수면 모호흡증에서 양악 전진술은 호흡장애와 부정교합을 개선시킨다.